时间:2024-09-21 17:28:55 来源:网络整理 编辑:百科
72岁的刘大妈,平素瘦弱无力,沉默寡言,嗜睡懒动。自两年前始,经常觉得心慌气短,心前区憋闷、疼痛,血压常在180/80mmHg上下波动,曾被某医院诊断为高血压、冠心病、心房纤颤,经治疗无明显效果。两天
上海市银河医院专家介绍,又常与其他疾病的症状交叉混淆在一起,使人难以分辨。在临床上,有相当一部分甲亢病人没有激动多疑、焦躁不安、失眠震颤、怕热多汗、心悸、食欲亢进、眼球凸出、甲状腺肿大等典型的高代谢征候群。相反,他们却表现为抑郁寡言、沉寂多眠等淡漠症状。有的患者饮食不多却频繁腹泻、面容憔悴、骨瘦如柴,甚至出现恶液质,常被家人和医生怀疑是否得了恶性肿瘤;有的病人频繁出现原因不明的心律失常、心绞痛甚至心衰,被当做冠心病、心衰治疗;还有的病人长期发热、周身酸痛、疲乏无力找不到原因。其实,只要医生提高警惕,耐心细致地询问病史和进行严格的体格检查,认真分析病情,仔细加以甄别,就不难发现甲亢的蛛丝马迹。比如上述那位病人,虽沉默寡言、抑郁寡欢、性情孤僻,似乎与甲亢不着边际,倒更像老年抑郁症,但患者极度消瘦,腱反射异常活跃,反射时间缩短且血压增高,脉压差过大,心前区憋闷疼痛,心慌气短等症状呈持续性而非发作性,心电图心肌缺血改变不大、血脂不高等皆与抑郁症、冠心病等不吻合。这些疑点提示患者可能患有甲亢,再结合甲状腺功能测定,诊断淡漠型甲亢并不难。
淡漠型甲亢患者之所以不出现神经精神症状及眼症,可能由于病人年纪较大,脑动脉硬化,脑供血不足或存在不同程度的脑梗塞、脑萎缩等,神经反射较为迟钝。但即使这样,还是露出了一些高代谢征候群的破绽,如无明显原因的发热,长期腹泻又无溃疡性结肠炎、肠结核无明显原因的心律失常,特别是心房纤颤、胸闷心慌、心绞痛持续不缓解、血压增高、脉压差过大,服扩冠、降压药效果不佳等。这些症状的产生,都是甲亢造成代谢亢进,儿茶酚胺、多巴胺、肾上腺素分泌过多所致。因此,诊断甲亢的金指标仍是甲状腺功能测定。
治疗老年性甲亢大多数采用非手术、非放射疗法。在病因治疗的同时,采用药物治疗。但治疗需长期服药,一般需连续服半年到两年时间。银河医院专家提醒,以防甲状腺功能低下;还要定期检测血象,以防白细胞减少。只要坚持治疗,绝大多数甲亢是可以治愈的。
一个月婴儿湿疹治疗措施2024-09-21 17:23
锻炼的时间选在何时最适合2024-09-21 17:10
跑步减肥需要每天跑吗?2024-09-21 17:09
男士跳绳的好处是什么呢?2024-09-21 16:35
孩子脸上长小红疙瘩怎么治疗?2024-09-21 15:43
乒乓球有氧运动怎么做呢?2024-09-21 15:43
经常打羽毛球的好处有哪些?2024-09-21 15:07
为什么仰卧起坐一个做不起来?2024-09-21 15:07
32周胎儿早产母子要多接触2024-09-21 14:55
怎么减去腰部的赘肉比较好?2024-09-21 14:49
四岁宝宝睡觉出汗正常吗2024-09-21 17:17
仰卧起坐和俯卧撑怎么做呢?2024-09-21 17:16
有氧运动持续时间是多长呢?2024-09-21 16:32
夏季锻炼时间应选何时2024-09-21 16:29
唐氏综合症特征什么样2024-09-21 16:27
晨练前要吃饭吗?2024-09-21 15:43
运动受伤怎样处理?2024-09-21 15:35
哑铃锻炼有些什么好处呢?2024-09-21 15:05
幼儿牙齿发育异常的原因2024-09-21 14:54
哑铃锻炼有些什么好处呢?2024-09-21 14:50